一、输尿管镜是什么

输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械。

输尿管镜直径小，长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。

输尿管镜是用于泌尿科治疗的医学设备，利用输尿管镜开展输尿管疾病的诊断、治疗，大大提高了输尿管疾病的诊断、治疗水平，缩短了患者住院时间，减少治疗费用，临床可取得满意效果。

二、输尿管镜的分类

输尿管镜可分两类：硬镜和软镜。

输尿管硬镜，由插入管、导光纤维束，导像纤维素，镜体（操作部分），器械通道，灌流通道组成。可以直接通过尿道进入输尿管来观察输尿管的病变情况，利用器械管导入器械，在持续灌流状态下进行碎石、取石等操作。

输尿管软镜，分为主动弯曲形和被动弯曲形。软镜主要用于观察部分肾脏内部结构和上段输尿管。

早期的输尿管硬镜是使用柱状透镜导像。柱状透镜是一组玻璃镜片，具有极佳的导光性能，但使用柱状透镜的镜体是不能弯曲的，否则视野会出现半月形缺失。

目前大多数输尿管镜采用柔软的光纤成像束，光纤成像束由许许多多比头发丝还纤细的导光纤维组成，一根导光纤维就形成一格图像（如图2所示）。光纤相较于微柱状导光束明显缩小，使输尿管镜拥有更大的工作通道，且光纤成像束允许镜体轻度弯曲，不会导致图像失真或缺失。但如果过度弯曲会导致光纤损坏，故如果光纤损坏20%以上，图像就会缺失，就需要更换镜子的光纤。

三、输尿管硬镜的优点

1. 渐细型设计

输尿管镜需要从尿道进入膀胱再进入输尿管，因输尿管相对于尿道及膀胱的空间较小，输尿管前端细的部分进入输尿管，粗的部分留在膀胱和尿道内，渐细型的设计大大减轻了病人术后的疼痛感。

2. 韧性好

因为输尿管镜需要从尿道进入膀胱再进入输尿管，插入过程比较曲折，韧性好可以有效率的找到膀胱入口及输尿管入口，大大提高了手术效率。

3. 鞘唇设计

输尿管硬镜在进入尿道的时候，前端可以把尿道及输尿管进行扩张，有利于后端更好的插入，也保护输尿管不被强烈刺激而受损。

4. 卓越的灌流性能

在持续灌流下进行碎石、取石，提高手术效率。

5. 加长的目镜设计

可以更方便医生操作，提高工作效率。

德国狼牌输尿管镜：

四、输尿管镜有什么作用

肾结石为泌尿系统的常见病、多发病，一般情况较轻者需要吃药就可以解决，但是疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施，其中包括：经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等。

那么输尿管镜有什么作用呢？一起来了解一下。

输尿管镜是一种微创的手术，做输尿管镜的目，主要适用于输尿管结石，输尿管狭窄等；当患者有输尿管结石大于一点五厘米的时候，建议可以选择输尿管镜钬激光碎石术；当发现输卵管狭窄时，可以选择做经尿道输尿管镜冷刀内切开术；输尿管镜是利用自然的腔道，能够仔细观察尿道，膀胱，输尿管，甚至是肾脏里面的具体情况，再选择合适的手术方法。

五、什么是输尿管硬镜钬激光碎石术

输尿管硬镜钬激光碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。

输尿管硬镜钬激光碎石术操作过程：首先患者取截石位（如图6所示），消毒铺巾后开始手术。先从尿道置入输尿管镜，膀胱内找到输尿管口，将安全导丝插入输尿管，然后在导丝的引导下置入输尿管镜，输尿管镜沿导丝直视下进入输尿管腔并缓慢上行。再置入钬激光光纤，采用激光碎石。手术过程中，利用注水或灌注泵灌洗保持视野清晰。术后留置输尿管支架DJ管，并留置尿管。术毕送入复苏室观察1小时，平稳无异常后转回病房。